投保东谈主崔某一语气两年为我方投保阳光东谈主寿保障股份有限公司(下称阳光东谈主寿)的关键疾病保障，后在保障保障本领因重症堕入晕厥开yun体育网，出院后曙光光东谈主寿央求理赔却遭阻隔。日前，辽宁省锦州市凌河区东谈主民法院宣判阳光东谈主寿判赔10万元。

左证媒体新快报的报谈，崔某于2022年和2023年为我方投保，保障期限为2022年4月10日-2024年4月9日，基本保障金额为10万元。2023年1月21日崔某被会诊为急性重症急性胰腺炎等，次日被转入重症科室现晕厥情景，自此处于安宁情景，2月3日崔某归附意志并于当月13日出院。

2024年2月27日，崔某针对上述调治事实曙光光东谈主寿央求理赔但遭阻隔。对方给出的原因系：其所患疾病不相宜保障协议所商定的关键疾病的界说以及理赔条件，不相宜“深度晕厥”等理赔条件。协议载明，深度晕厥的界说包括晕厥过程按照格拉斯哥晕厥分级效果为5分或者5分以下第。

崔某为此将阳光东谈主寿告上法庭。法院审理合计，崔某收受调治本领抓续处于安宁情景，均相宜案涉保障协议对于深度晕厥的关系要求。案涉保障条件中虽对“深度晕厥”要求需有格拉斯哥晕厥评分论断，但险企既未能举证阐发该评分是必须的评判依据和诊疗举止，崔某四肢已处于晕厥情景的患者在收受调治时无法自行决定是否进行该评分。

此外，该评分要求其本体上是对“深度晕厥”能够四肢案涉保障理赔事由的限定性要求，客不雅上缩减了“深度晕厥”的认定范围，系撤职保障东谈主攀扯的要领条件。关系规章既未给予充分领导，保障公司也未阐发其就该规章进行了必要的阐发与解释，该免责条件照章未发奏效劳，故崔某病情应已达到深度晕厥的保障理赔设施。

法院指出，诚然保单由阳光东谈主寿浙江分公司签发或出具，但赔付主体为总公司，判决阳光东谈主寿支付理赔款10万元，驳回崔某对于利息蚀本的请求。

公开费力透露，阳光东谈主寿是阳光保障集团组建的第一家控股子公司，是一家主要计较东谈主寿保障、健康保障和不测伤害保障等一切东谈主身险业务的宇宙性保障公司。上月中旬，阳光东谈主寿发布的理赔干事半年报数据透露，2025年上半年公司累计为47.9万东谈主次客户提供理赔干事，赔付总金额达20.8亿元。其中关键疾病赔付金额达到10.2亿元，占公司总赔付额的60%，件均赔付金额7.7万元。

功绩方面，左证阳光保障集团官网公布的关系财报，2024年全年阳光东谈主寿杀青总保费收入804.5亿元，较上年同比增长7.8%；一年新业务价值达51.5亿元，同比增幅高达43.3%；协议干事边缘余额达到508.54亿元，较上年末增长12.6%。

投入2025年，为止一季度末阳光东谈主寿杀青保障业务收入323.19亿元，同比下落0.75%；净利润14.39亿元，同比下落21.58%。对于一季度业务承压的原因，有业内东谈主士分析指出：一是银保渠谈受“报行合一”策略冲击，渠谈佣金压缩导致销售动能削弱；二是投资收益波动剧烈，阳光东谈主寿2024年轮廓投资收益高达10.25%，但2025年一季度成本商场回调导致投资收益未能无间高增长，径直拉低净利润；三是居品结构转型滞后，对传统渠谈依赖过重。

值得小心的是，阳光东谈主寿时时出现的合规问题已成为制约公司长久矜重发展的隐患。

就在本月中旬，国度金融监督处罚总局宁波监管局对其开出221万元罚单，直指其在资金处罚、电话销售、扩充条件费率等要津业务鸿沟存在行恶违章举止。七名关系攀扯东谈主员也因履职不力受到警告刑事攀扯，系数被处以70万元的罚金。据南都湾财社不都备统计，本年阳光东谈主寿累计被罚没金额已超500万元。从处罚事由看，“涉假”问题隆起，纠合“编制空虚费力、虚列银保渠谈客户司理薪酬、造谣保障中介套取用度、指引代理东谈主违犯诚信义务、给予投保东谈主协议外利益、左右投保东谈主”等全业务链条。

这张百万罚单粗略为阳光东谈主寿敲响了警钟开yun体育网，如安在追求鸿沟增长的同期筑牢内控与风控防地，是摆在处罚层眼前的遑急课题。